Quel est le rôle d’une doula lors d’un déclenchement de l’accouchement ?
Si vous prévoyez un déclenchement, vous vous demandez peut-être quel est exactement le rôle de votre doula une fois arrivée à l’hôpital.
Le déroulement d’un déclenchement peut varier considérablement d’une personne à l’autre. Il est possible que vous passiez plusieurs heures à attendre une modification de votre col de l’utérus avant que le travail actif ne s’installe réellement. Des médicaments peuvent être utilisés pour préparer le col, ou pour déclencher et intensifier les contractions. Par ailleurs, votre équipe médicale assurera un suivi constant, tant pour vous que pour votre bébé, tout au long du processus.
Comme un déclenchement peut prendre du temps, l’accompagnement par une doula ne consiste pas nécessairement à rester physiquement à vos côtés dès le tout début.
Chez Haven Place Doulas, nous privilégions une approche plus stratégique.
Nous restons en contact avec vous, vous aidons à comprendre ce qui se passe, vous soutenons à travers les différentes étapes et veillons à être présentes à vos côtés au moment où vous en avez le plus besoin.
Tout d’abord, nous établissons un plan pour votre intégration.
Avant le déclenchement, nous discuterons de ce à quoi vous pouvez vous attendre et de la manière dont nous communiquerons une fois le processus entamé.
Ainsi, vous saurez comment me joindre, à quel moment faire le point, et quelles informations je pourrai vous demander au fur et à mesure du déroulement du déclenchement.
Vous me préviendrez au moment de votre départ pour l'hôpital.
Vous m'informerez également une fois arrivée et bien installée.
Une fois l'étape du triage terminée et que vous serez installée dans votre chambre, nous ferons à nouveau le point.
À partir de là, nous resterons en contact au fil de l'évolution de la situation.
L'objectif est que vous sachiez que vous n'êtes pas livrée à vous-même, même si vous attendez que le travail commence.
Je ne viens pas forcément tout de suite à l’hôpital.
Voici l’un des aspects qui peuvent varier dans l’accompagnement par une doula lors d’un déclenchement du travail.
Si vous arrivez à l’hôpital alors que le travail n’en est qu’à ses débuts, il est possible que je ne vienne pas immédiatement pour rester sur place pendant des heures.
Cela ne signifie pas pour autant que vous n’êtes pas soutenue.
Cela signifie simplement que nous utilisons le temps d’accompagnement de manière réfléchie et ciblée.
Les médicaments utilisés pour le déclenchement peuvent provoquer des contractions régulières sans pour autant que le travail soit réellement entré dans sa phase active. C’est pourquoi le simple fait de chronométrer les contractions ne permet pas toujours de déterminer précisément à quelle étape du processus vous vous trouvez.
Pour les personnes dont le travail est déclenché, je prévois généralement de vous rejoindre en personne au moment de la phase active — souvent autour de 5 à 7 centimètres de dilatation — en fonction des circonstances et de vos besoins spécifiques.
Si vous avez besoin d’une présence physique plus tôt, nous pouvons tout à fait en discuter.
Il m’arrive parfois de passer vous voir pour faire le point, vous aider à trouver des positions confortables ou mettre en place des techniques de soulagement, puis de repartir avant de revenir plus tard.
Cette approche nous permet de réserver vos heures d’accompagnement pour les moments du travail où vous avez le plus besoin d’une présence continue.
Nous resterons en contact pendant que vous patientez.
Ce n’est pas parce que je ne suis pas physiquement présente dans la pièce que je disparais pour autant.
Je prendrai régulièrement de vos nouvelles par SMS ou par téléphone — en général toutes les 2 à 4 heures — et vous pouvez me solliciter si un changement important survient avant notre prochain échange.
Je vous tiendrai également informée de mes disponibilités et vous préviendrai si, à certains moments, je suis moins joignable.
Selon votre situation, il pourra m’arriver de vous envoyer des ressources, des vidéos ou des rappels concernant des techniques abordées lors de votre préparation à la naissance.
L’objectif est de rester en lien, sans pour autant que vous ayez le sentiment de devoir signaler systématiquement chaque contraction.
Je vous aiderai à travailler avec votre corps.
Lorsque le travail s'intensifie, c'est là que l'accompagnement concret de la doula prend tout son sens.
Nous pouvons avoir recours au mouvement, au changement de position, au toucher, à la contre-pression, à des techniques de respiration et à d'autres méthodes favorisant le confort, en fonction de ce qui vous est utile sur le moment.
Nous pouvons varier les positions.
Nous pouvons vous aider à adopter une posture verticale.
Nous pouvons utiliser le lit, un ballon de naissance ou tout autre équipement disponible.
Il peut arriver que nous testions une approche qui, finalement, ne vous apporte pas le soulagement escompté.
Ce n'est pas grave.
L'accompagnement durant le travail ne consiste pas à trouver la « position miracle » qui rendrait tout soudainement facile. Il s'agit plutôt d'être à l'écoute de ce qui se passe et d'adapter notre soutien en conséquence.
Les recherches sur l'accompagnement continu pendant le travail mettent en avant plusieurs de ces formes de soutien : offrir réconfort et informations, proposer des techniques de confort, pratiquer des massages, encourager la mobilité, et aider la personne qui accouche à se sentir plus confiante et maître de la situation.
Je vous aiderai, vous et votre partenaire, à savoir quoi faire.
Le déclenchement du travail peut également représenter une expérience intense pour le partenaire.
Il peut se retrouver à observer le moniteur, à écouter les échanges avec l’équipe médicale, à essayer de comprendre la situation et à se demander comment il peut vous apporter son aide.
C’est là que votre doula peut intervenir, en offrant un soutien supplémentaire et en devenant une source d’information complémentaire.
Je peux montrer à votre partenaire différentes manières de vous soutenir physiquement.
Je peux suggérer des changements de position.
Je peux lui rappeler de vous proposer de quoi vous hydrater, au moment opportun.
Je peux l’aider à identifier les moments où vous avez besoin de réconfort, d’espace, d’encouragements ou d’une forme de soutien différente.
Mon rôle n’est pas de prendre les choses en main à votre place, mais de vous aider, vous et votre partenaire, à collaborer efficacement.
L’ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) souligne qu’un soutien émotionnel continu et personnalisé — tel que celui apporté par une doula — est associé à de meilleurs résultats durant le travail.
Je vous aiderai à ralentir lorsque vous aurez besoin de prendre une décision.
Le déclenchement du travail peut s'accompagner de nombreuses discussions.
L'équipe médicale peut vous proposer un médicament, une intervention, une rupture artificielle de la poche des eaux, une modification du dosage d'un traitement, ou tout autre changement dans votre prise en charge.
Il s'agit de décisions médicales qui relèvent de vous et de votre équipe soignante.
Mais vous n'avez pas à gérer ces échanges toute seule.
Si vous avez besoin d'un temps de réflexion, vous pouvez vous appuyer sur votre doula pour marquer une pause.
Vous pourriez dire : "J'ai besoin d'en parler avec ma doula d'abord."
Ou encore : "J'ai besoin de quelques minutes pour y réfléchir."
Ou tout simplement : "Pouvons-nous passer en revue les différentes options ?"
Votre doula ne prend pas les décisions à votre place.
Nous pouvons vous aider à formuler des questions, à comprendre les informations qui vous sont transmises et à créer un espace de respiration, afin que vous puissiez prendre part au processus de décision.
Je t'aiderai à traverser les passages qui semblent traîner en longueur.
C’est un aspect du déclenchement de l’accouchement que l’on ne réalise pas toujours.
Il peut s’agir d’une longue attente.
Vous pouvez passer des heures à attendre que la maturation du col porte ses fruits. Vous pouvez avoir des contractions qui ne marquent pas encore le début du travail actif. Vous pouvez avoir l’impression de tout faire, tout en ayant le sentiment qu’il ne se passe rien.
Cela peut être frustrant.
Une doula peut vous aider à rendre ces heures moins solitaires.
Parfois, cela passe par la discussion.
Parfois, il s’agit de vous aider à vous reposer.
Parfois, cela implique de changer de position.
Parfois, il s’agit de vous rappeler que vous n’avez rien à faire, là, tout de suite.
Et parfois, c’est simplement le fait d’avoir à vos côtés quelqu’un qui comprend ce que vous attendez.
Je vous aiderai à vous adapter si le plan change.
Un déclenchement ne suit pas toujours le déroulement que vous aviez imaginé.
Le travail peut progresser rapidement, ou au contraire prendre beaucoup plus de temps que prévu.
Il est possible que vous souhaitiez recourir à des analgésiques.
Vous pourriez opter pour une péridurale, alors que vous aviez initialement prévu un accouchement sans péridurale.
L'équipe médicale pourrait recommander une modification de votre prise en charge.
Votre bébé pourrait avoir des besoins auxquels vous ne vous attendiez pas.
C'est pourquoi le rôle d'une doula ne consiste pas à vous aider à vous en tenir coûte que coûte à un « plan de naissance » idéal.
Il s'agit plutôt de vous offrir un soutien constant, même lorsque les circonstances évoluent.
Et si, finalement, votre accouchement nécessite une césarienne, cela ne signifie pas pour autant que le soutien de votre doula devient inutile. Nous pouvons continuer à vous accompagner durant cette transition, en fonction du protocole de l'établissement hospitalier et de votre situation particulière.
Et oui, il m’arrive parfois de devoir "jeter l’éponge."
Une chose que je souhaite que les familles comprennent concernant l'accompagnement lors d'un déclenchement, c'est que ma présence physique à chaque instant n'est pas nécessaire pour vous soutenir efficacement.
Si le processus n'en est qu'à ses débuts et que tout se passe bien, il est possible que je m'absente pour revenir plus tard.
C'est un choix délibéré.
Cela nous permet de préserver vos heures d'accompagnement pour les moments où vous aurez besoin d'une présence continue et d'une aide directe.
Et si la situation évolue, vous avez toujours un moyen de me joindre afin que nous puissions réévaluer les besoins.
Un déclenchement n'est pas une course.
Il n'est pas nécessaire d'épuiser tout votre temps d'accompagnement disponible simplement parce que vous avez été admises à l'hôpital.
Et si vous avez besoin de moi avant le début du travail actif ?
Dites-le-moi, et je m’organiserai pour arriver plus tôt auprès de vous.
Si vous vous sentez en difficulté, dépassée, mal à l’aise, ou si vous ressentez simplement le besoin d’avoir une autre personne à vos côtés, n’hésitez pas à me solliciter.
Le plan établi avant le déclenchement de l’accouchement constitue un point de départ, et non une règle rigide qui nous empêcherait de répondre à vos besoins réels.
C’est pourquoi la communication est si importante.
Votre intégration ne doit pas être une simple épreuve à "surmonter"
Un déclenchement du travail peut impliquer de longues attentes, l'utilisation de matériel médical, l'assimilation de nouvelles informations, des sensations inédites et la prise de décisions.
Mais vous n'avez pas à traverser tout cela sans soutien.
Chez Haven Place Doulas, mon rôle est de vous aider à comprendre ce qui se passe, de rester à vos côtés tout au long du processus, de soutenir votre partenaire, de vous aider à trouver du confort et de vous offrir l'espace nécessaire pour réfléchir lorsque des décisions doivent être prises.
Je ne suis pas là pour diriger votre déclenchement, mais pour vous accompagner tout au long de celui-ci.
Parfois, cela signifie être juste à vos côtés.
Parfois, cela passe par un appel téléphonique depuis l'extérieur de l'hôpital.
Parfois, il s'agit de vous aider à trouver une position plus confortable.
Parfois, cela consiste à dire à votre partenaire : "Elle se débrouille très bien. Continuez comme ça."
Et parfois, il s'agit simplement de vous rappeler : vous n'avez pas besoin de planifier les 12 prochaines heures dès maintenant. Concentrons-nous simplement sur l'étape suivante.
Si vous prévoyez un déclenchement du travail dans le Massachusetts et que vous souhaitez savoir ce qu'implique l'accompagnement par une doula, Haven Place Doulas peut vous aider à vous préparer avant le jour J et vous soutenir tout au long du travail.
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