Peut-on changer d’avis concernant les antidouleurs pendant le travail ?
Peut-être vous préparez-vous depuis des mois à un accouchement sans péridurale. Vous avez travaillé votre respiration, exploré différentes méthodes pour gérer la douleur et discuté avec votre partenaire de la manière dont il ou elle pourrait vous soutenir.
Puis, le travail commence, et vous vous dites : « Je veux une péridurale. »
Ou peut-être aviez-vous toujours prévu d’avoir recours à une péridurale, mais, une fois le travail entamé, vous décidez de voir comment les choses évoluent sans elle.
Est-il possible de changer d’avis ?
Absolument. Vous pouvez tout à fait changer d’avis concernant le recours à des analgésiques pendant le travail. Vos préférences pour l’accouchement ne constituent pas un engagement contraignant ; opter pour un soulagement de la douleur ne signifie en rien que vous avez échoué.
Chez Haven Place Doulas, nous tenons à ce que les familles comprennent les différentes options qui s’offrent à elles avant même le début du travail. Ainsi, elles peuvent prendre des décisions fondées sur leurs propres besoins, plutôt que sur une quelconque pression à devoir « prouver » quoi que ce soit.
Peut-on changer d’avis concernant la péridurale ?
Oui. Vous n’êtes pas tenue de décider, pendant votre grossesse, si vous aurez recours à des analgésiques (médicaments contre la douleur) durant l’accouchement.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) précise qu’il est tout à fait possible de changer d’avis concernant le recours à des analgésiques. (Consultez les recommandations de l’ACOG sur le soulagement de la douleur pendant l’accouchement.)
Vous ne devriez subir aucune pression, de la part de votre partenaire, de votre famille ou des professionnels de santé, pour opter pour une solution en particulier.
Il est possible que vous entamiez le travail en espérant éviter tout médicament, puis que vous décidiez, par la suite, qu’une péridurale vous aiderait à mieux supporter la douleur. À l’inverse, vous pouvez prévoir une péridurale, tout en choisissant d’attendre de voir comment vous vous sentez au moment venu.
Ces deux démarches sont tout à fait valables.
Vous n’êtes pas obligée de vous en tenir à une approche donnée, sous prétexte que vous l’aviez inscrite dans votre projet de naissance ou que vous aviez fait part de vos intentions à votre entourage durant la grossesse.
Vos préférences peuvent évoluer au fil du travail. C’est précisément pour cette raison qu’il s’agit de « préférences » et non de règles figées.
Et si vous aviez prévu un accouchement sans péridurale, mais que vous en souhaitiez finalement une ?
Tout d’abord, bannissez le terme « échec » de la discussion.
Avoir recours à une péridurale ne signifie pas que vous étiez insuffisamment préparée, que vous n’avez pas assez pratiqué, ou que vous n’aviez pas la force nécessaire pour accoucher sans médicament.
Le travail peut être intense, et l’expérience de chaque personne est unique. Il est possible que vos techniques de gestion de la douleur vous aident pendant plusieurs heures, avant d’atteindre un stade où vous ressentez le besoin d’un soulagement supplémentaire. Vous pouvez vous sentir épuisée et avoir besoin de vous reposer. Ou bien, vous pouvez tout simplement décider que le recours à un médicament est ce dont vous avez besoin.
Vous n’avez pas à justifier cette décision.
La péridurale est une option parmi d’autres pour gérer la douleur pendant le travail. L’ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) précise qu’en l’absence de contre-indication médicale, la demande d’une personne constitue une raison médicale suffisante pour proposer un soulagement de la douleur. (Voir les recommandations cliniques de l’ACOG sur la gestion de la douleur pendant le travail.)
Si vous décidez d’avoir recours à une péridurale, informez-en votre infirmière ou votre professionnel de santé. Ils pourront vous expliquer le déroulement de l’intervention et vous indiquer les options adaptées à votre situation.
Il est important de savoir que, bien qu’une péridurale puisse être demandée pendant le travail, sa mise en place n’est pas garantie à tout moment. Votre état de santé, la progression du travail et la disponibilité de l’équipe d’anesthésie peuvent influencer ce qui est réalisable. Il peut être utile de discuter de vos options avec votre professionnel de santé avant le début du travail.
Et si, finalement, vous avez recours à une péridurale, vous pouvez tout de même être fière de la manière dont vous avez vécu votre accouchement.
Vous n’avez pas besoin de « mériter » cette fierté en endurant la douleur.
Et si vous aviez prévu de recourir à une péridurale mais que vous changiez d’avis ?
Il en va de même si vous aviez initialement prévu d’avoir recours à des médicaments, mais que vous décidez, par la suite, de tenter de vivre l’accouchement sans eux.
Peut-être gérez-vous la situation mieux que vous ne l’auriez imaginé. Peut-être que le mouvement, la respiration, les massages ou le soutien de votre partenaire vous aident. Peut-être souhaitez-vous attendre encore un peu avant de prendre une décision.
Vous pouvez discuter avec votre équipe médicale de vos préférences et de ce qui semble le plus approprié compte tenu de votre situation.
Vous n’êtes pas tenue de recourir à une péridurale sous prétexte que vous aviez exprimé ce souhait pendant votre grossesse.
Et, à l’inverse, vous n’êtes pas obligée de l’éviter simplement parce que vous espériez, au départ, accoucher sans médicament.
L’objectif n’est pas de s’en tenir coûte que coûte à votre plan initial, mais plutôt de prendre des décisions éclairées, au fur et à mesure que vos besoins évoluent.
Comment se préparer, avant le travail, aux décisions concernant les antidouleurs ?
Il n’est pas nécessaire de savoir exactement ce que vous souhaiterez au moment où le travail commencera ; toutefois, il est utile de connaître vos options à l’avance.
Lors de vos consultations prénatales, demandez à l’équipe médicale quelles sont les méthodes de soulagement de la douleur proposées dans l’établissement où vous allez accoucher. Si vous envisagez une péridurale, renseignez-vous sur ses avantages, ses effets secondaires éventuels et les situations qui pourraient en restreindre l’accès.
Vous pouvez également réfléchir à ce que vous aimeriez essayer en premier, aux circonstances qui pourraient vous amener à envisager un recours aux médicaments, ainsi qu’au type de soutien que vous attendez de votre partenaire.
Par exemple, vous pourriez prévoir de commencer par privilégier le mouvement, des techniques de respiration, des massages ou d’autres méthodes de confort, tout en gardant la péridurale comme option possible.
À l’inverse, si vous savez déjà que vous souhaitez une péridurale, vous pouvez axer votre préparation sur la compréhension du processus et sur la manière dont votre partenaire ou votre accompagnante à la naissance (doula) pourront vous soutenir.
Il n’est pas indispensable que votre projet soit plus détaillé que ce avec quoi vous vous sentez à l’aise.
Se préparer à l’accouchement consiste à connaître les options qui s’offrent à vous, et non à anticiper chaque décision que vous serez amenée à prendre.
Comment une doula peut-elle vous accompagner si vous changez d’avis ?
C’est l’une des raisons pour lesquelles la préparation prénatale est si importante.
Chez Haven Place Doulas, nous échangeons avec les familles sur leurs préférences en matière de gestion de la douleur avant même le début du travail. Nous cherchons à comprendre leurs attentes, leurs préoccupations, ainsi que le type de soutien qui leur permettrait de se sentir à l’aise au moment de prendre des décisions.
Pendant le travail, ce soutien peut consister à vous aider à explorer différentes positions ou techniques de confort. Il peut s’agir de rappeler à votre partenaire comment vous accompagner au mieux, ou encore de vous aider à exprimer vos questions et vos préférences auprès de l’équipe médicale.
Si vous choisissez d’avoir recours à des médicaments, le rôle de votre doula n’est en aucun cas de vous en dissuader.
À l’inverse, si vous souhaitez poursuivre sans recours aux médicaments, votre doula ne cherchera pas non plus à vous faire pression pour obtenir une péridurale.
Nous vous accompagnons sans jamais faire de votre tolérance à la douleur un critère de réussite.
Une doula ne prend pas de décisions médicales à votre place et ne se substitue pas à votre équipe soignante. Nous apportons un soutien non médical, des informations et du réconfort, tout en vous laissant le soin de faire vos propres choix concernant vos soins.
Que devrait faire votre partenaire si vous changez d’avis ?
Il est utile d’en parler avant le début du travail.
Votre partenaire est peut-être enthousiaste à l’idée de votre projet de naissance initial et souhaite vous aider à le respecter. Mais si vos besoins évoluent, vous avez besoin qu’il ou elle soit à votre écoute, plutôt que de vous rappeler ce que vous aviez prévu des mois plus tôt.
Vous pourriez dire à votre partenaire, par exemple :
« J’ai besoin que tu soutiennes mes décisions, même si elles changent. »
« Ne pars pas du principe que je souhaite continuer sans médicament simplement parce que c’était ce que j’avais prévu au départ. »
« Si je suis dans le doute, aide-moi à poser des questions plutôt que de décider à ma place. »
Votre partenaire n’a pas besoin de savoir précisément ce que vous souhaiterez pendant le travail. Il ou elle doit simplement comprendre que votre confort, vos besoins et vos préférences comptent tout au long de cette expérience.
Et si vous êtes accompagnée par une doula, votre partenaire pourra également s’appuyer sur elle.
Votre projet de naissance peut évoluer. Vous n’avez pas échoué.
Il est utile d'avoir des préférences pour l'accouchement. Cela vous donne l'occasion de découvrir les différentes options qui s'offrent à vous et de réfléchir à ce qui compte le plus à vos yeux.
Cependant, votre projet de naissance ne constitue pas un contrat.
Vous pouvez vous préparer à un accouchement sans péridurale, puis choisir d'y avoir recours. Vous pouvez prévoir d'utiliser des médicaments, puis décider d'attendre. Vous pouvez changer d'avis, et ce, à plusieurs reprises.
Aucune de ces décisions ne rend votre accouchement moins riche de sens.
Chez Haven Place Doulas, nous tenons à ce que vous vous sentiez bien informée et soutenue, quel que soit votre choix. Notre rôle n'est pas de vous aider à prouver que vous êtes capable d'accoucher d'une certaine manière. Il s'agit plutôt de vous accompagner dans votre préparation, de vous aider à comprendre vos options et à prendre, en toute confiance, les décisions qui vous correspondent.
Vous n'avez rien à prouver en endurant la douleur, et vous n'avez pas non plus à vous justifier si vous choisissez de recourir à un soulagement.
Si vous préparez votre accouchement dans le Massachusetts et que vous souhaitez être accompagnée pour mieux comprendre vos options, Haven Place Doulas peut vous aider à vous préparer aux décisions auxquelles vous pourriez être confrontée pendant le travail.
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