Peut-on faire appel à une doula pour une césarienne programmée ?
Lorsque l’on entend le terme « doula », on imagine souvent une personne qui accompagne quelqu’un durant les contractions, suggère des positions pour faciliter le travail et apporte du réconfort pendant l’accouchement.
Si vous avez prévu une césarienne, vous vous demandez peut-être :
Est-il tout de même possible de faire appel à une doula ? Et quel serait concrètement son rôle ?
La réponse est oui.
Une doula peut vous accompagner avant, pendant et après une césarienne programmée. Cet accompagnement prend simplement une forme différente de celle que l’on observe lors d’un accouchement par voie basse.
Chez Haven Place Doulas, nous ne considérons pas la césarienne comme une étape marquant la fin de notre accompagnement. Il reste en effet des préparatifs à mener, un partenaire à soutenir, des décisions à réfléchir et une période de récupération à anticiper.
Votre équipe médicale prend en charge l’intervention chirurgicale et les soins de santé. Votre doula, quant à elle, se concentre sur vous, votre partenaire et votre vécu.
En quoi une doula peut-elle apporter son aide avant une césarienne programmée ?
Une grande partie du soutien apporté par une doula a lieu avant le jour de la naissance.
Le fait de prévoir une césarienne ne signifie pas pour autant qu’aucune préparation n’est nécessaire. En réalité, savoir à quoi s’attendre permet de rendre l’expérience beaucoup moins déroutante.
1. Comprendre à quoi s’attendre
Votre doula peut vous aider à vous préparer au déroulement général d’une césarienne programmée et vous suggérer des questions à poser à votre équipe médicale.
Vous pourriez, par exemple, vouloir savoir :
À quel moment dois-je arriver à l’hôpital ?
À quoi dois-je m’attendre avant l’intervention ?
Quel type d’anesthésie me sera administré ?
Qui peut m’accompagner ?
Quand pourrai-je voir mon bébé ?
Que se passe-t-il juste après la naissance ?
À quoi ressemblera la période de rétablissement ?
Votre doula n’est pas là pour vous donner des instructions médicales ni pour se substituer aux conseils de votre équipe médicale.
Nous sommes là pour vous aider à formuler vos interrogations et pour faire en sorte que vous ne viviez pas cette expérience en vous sentant totalement démunie ou mal préparée.
2. Échanger sur vos préférences pour l’accouchement
Une césarienne programmée ne signifie pas pour autant que vous n’avez aucune marge de manœuvre.
Selon l’établissement hospitalier, l’équipe médicale et votre situation personnelle, il est parfois possible d’exprimer vos préférences sur divers aspects : pratique du peau à peau, clampage retardé du cordon ombilical, présence de musique, prises de vue, possibilité d’assister à la naissance de votre bébé, ou encore modalités de participation de votre partenaire.
L’ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) préconise une prise en charge personnalisée et une prise de décision partagée ; cela signifie que les patientes doivent avoir la possibilité d’échanger sur leurs attentes et de participer aux décisions concernant leurs soins.
Votre doula peut vous aider à réfléchir à ce qui est important pour vous et à formuler ces réflexions sous forme de questions à poser à votre équipe médicale.
Tout ne sera pas toujours réalisable.
Et ce n’est pas grave.
L’essentiel est de savoir ce qui compte pour vous et d’en discuter en amont.
3. Préparer votre partenaire
Votre partenaire peut ressentir de l’enthousiasme, mais aussi de l’appréhension.
Une césarienne programmée reste une intervention chirurgicale, et votre partenaire ne sait peut-être pas quel rôle jouer dans ce contexte.
Une doula peut aider votre partenaire à comprendre comment vous soutenir avant l’intervention, pendant la naissance — lorsque le règlement de l’hôpital le permet — et après celle-ci.
Nous pouvons aborder des aspects concrets : veiller à votre confort, communiquer avec vous, garder en tête vos besoins, ou encore être présent(e) à vos côtés sans pour autant avoir l’impression de devoir tout savoir ou tout maîtriser.
Chez Haven Place, nous concevons la doula et le partenaire comme une véritable équipe.
Nous ne remplaçons pas votre partenaire ; nous l’aidons à se sentir mieux préparé(e) pour vous apporter son soutien.
4. Se préparer à l’aspect émotionnel d’une césarienne
Il est tout à fait possible d’accepter sereinement une césarienne programmée tout en éprouvant, par ailleurs, des sentiments complexes à son égard.
Vous pouvez ressentir du soulagement.
Vous pouvez éprouver de l’appréhension.
Vous pouvez ressentir de l’enthousiasme à l’idée de rencontrer enfin votre bébé.
Vous pouvez éprouver de la déception, car ce n’est peut-être pas la naissance que vous aviez imaginée au départ.
Il est même possible de ressentir tout cela à la fois.
Une doula vous offre un espace pour exprimer ces émotions, sans jamais vous dicter ce que vous devriez ressentir.
Et si votre césarienne programmée fait suite à une grossesse difficile, à une expérience d’accouchement antérieure éprouvante ou à un changement de programme imprévu, le soutien d’une personne qui connaît déjà votre histoire peut s’avérer particulièrement précieux.
5. Préparation de votre sac pour la maternité et de votre projet de naissance
Un accouchement programmé vous offre un avantage dont beaucoup de familles ne bénéficient pas lors d’un travail spontané : un peu plus de temps pour se préparer.
Nous pouvons vous aider à réfléchir à ce dont vous aurez réellement besoin à la maternité, à ce qui pourrait être utile à votre partenaire, et à ce qui rendra l’expérience plus confortable.
Mais nous souhaitons également aller au-delà de la simple préparation du sac pour la maternité.
Que se passera-t-il une fois rentrés à la maison ?
Qui pourra vous apporter de l’aide ?
Où allez-vous vous reposer ?
Quelles affaires devriez-vous garder à portée de main ?
De quoi votre partenaire se chargera-t-il ?
Ces échanges peuvent grandement faciliter le retour à la maison.
En quoi une doula peut-elle apporter son aide lors d’une césarienne ?
Cet aspect dépend fortement des politiques de votre établissement hospitalier.
Certains hôpitaux autorisent la présence d’une doula au bloc opératoire, en plus de celle de votre partenaire ou de la personne qui vous accompagne. D’autres ne le permettent pas.
Par conséquent, votre doula ne devrait pas vous garantir qu’elle pourra être présente au bloc opératoire.
Il est préférable de vous renseigner auprès de l’hôpital sur sa politique concernant les personnes accompagnantes avant la date prévue de votre accouchement.
Si votre doula est autorisée à vous accompagner, son rôle peut consister à vous apporter un soutien émotionnel, à vous aider à rester centrée, à exprimer vos besoins si nécessaire, et à soutenir votre partenaire.
Si sa présence au bloc opératoire n’est pas autorisée, elle peut tout de même vous aider dans la préparation en amont et vous retrouver après l’intervention, selon les règles en vigueur dans l’établissement.
Quoi qu’il en soit, le soutien dont vous bénéficiez ne perd pas soudainement toute utilité au moment où vous franchissez les portes du bloc opératoire.
En quoi une doula peut-elle apporter son aide après une césarienne programmée ?
C’est une étape majeure. Vous vous remettez d’une intervention chirurgicale abdominale tout en vous occupant d’un nouveau-né.
C’est beaucoup.
Votre doula peut vous apporter un soutien non médical durant la période postnatale, alors que vous apprenez à trouver vos repères au cours de ces premiers jours.
6. Soutien au confort et au rétablissement
Une doula postnatale peut vous apporter une aide concrète : vous installer, préparer des repas simples, organiser votre espace de vie ou encore faciliter vos moments de repos.
Elle peut également vous accompagner dans une réflexion sur vos besoins, afin de rendre votre période de rétablissement plus sereine.
Votre doula ne dispense pas de soins médicaux et n’examine pas votre incision chirurgicale.
Si un élément vous semble préoccupant sur le plan médical, il convient d’en parler à votre professionnel de santé.
7. Alimentation et soutien au nouveau-né
Il est également possible que vous appreniez à nourrir votre bébé tout en vous remettant d’une intervention chirurgicale.
Selon les services que vous avez réservés, votre doula peut vous offrir un soutien général concernant le nouveau-né et l’alimentation, vous aider à trouver des positions confortables et réfléchir avec vous à la manière dont votre partenaire peut s’impliquer.
Si vous avez besoin d’un accompagnement clinique en matière d’allaitement, votre doula peut aussi vous aider à entrer en contact avec un professionnel de l’allaitement qualifié.
8. Aider votre partenaire à savoir quoi faire
Le soutien en période postnatale ne s’adresse pas uniquement à la personne qui a accouché. Votre partenaire, lui ou elle aussi, est en phase d’adaptation.
Une doula peut l’aider à trouver des moyens concrets de vous soutenir, de prendre soin du bébé et de repérer les moments où vous avez besoin de repos.
Parfois, la présence d’une tierce personne capable de dire : « Laisse-la dormir, je vais t’aider à gérer cet aspect », est exactement ce dont une nouvelle famille a besoin.
Ce qu’une doula ne fait pas lors d’une césarienne
Il est également important de bien comprendre les limites de son rôle.
Une doula ne :
Pratique pas d’actes chirurgicaux ;
Ne prend pas de décisions d’ordre médical ;
Ne donne pas d’avis médical ;
Ne remplace pas votre gynécologue-obstétricien, votre sage-femme, le personnel infirmier ou l’anesthésiste ;
Ne surveille pas votre bébé ;
Ne gère pas les complications ;
Ne garantit pas une issue particulière à l’accouchement.
Votre équipe médicale est responsable de vos soins médicaux.
Dans le cadre de ses fonctions, votre doula vous apporte un soutien continu — non médical —, des informations, du réconfort, ainsi qu’un rôle de médiation et de défense de vos intérêts.
Cette distinction est importante.
Alors, est-il pertinent d’envisager le recours à une doula dans le cadre d’une césarienne programmée ?
Une césarienne programmée peut signifier que vous n’aurez pas besoin d’une présence pour vous accompagner durant de longues heures de contractions.
Il existe pourtant bien d’autres raisons pour lesquelles vous pourriez souhaiter bénéficier du soutien d’une doula.
Une doula peut vous aider à :
Vous préparer à cette expérience ;
Comprendre vos options et les questions à poser ;
Réfléchir à vos préférences pour la naissance ;
Préparer votre partenaire ;
Organiser votre séjour à l’hôpital ;
Vous sentir soutenue sur le plan émotionnel ;
Anticiper la période du post-partum ;
Obtenir une aide concrète après la naissance ;
Vous adapter aux soins de votre bébé tout en vous remettant de l’accouchement.
Et, point sans doute le plus important, une doula vous offre une présence entièrement dédiée à vous et à votre vécu, tandis que votre équipe médicale se concentre sur les aspects purement médicaux de votre prise en charge.
Une césarienne programmée reste votre accouchement
Le fait de prévoir une césarienne ne signifie pas que vous devez cesser de vous préparer à la naissance de votre enfant.
Vous pouvez toujours exprimer vos préférences.
Vous pouvez toujours poser des questions.
Vous pouvez toujours préparer votre partenaire.
Vous pouvez toujours réfléchir à ce qui vous aiderait à vous sentir soutenue.
Et vous pouvez toujours compter sur une personne qui est là, à vos côtés.
Chez Haven Place Doulas, nous accompagnons les familles lors de différents types d’accouchements, y compris les césariennes programmées. Notre objectif n’est pas de vous orienter vers un mode d’accouchement en particulier.
Il s’agit plutôt de vous aider à vous sentir informée, préparée et soutenue dans l’expérience de naissance que vous vivez.
La naissance de votre enfant ne perd pas de son importance sous prétexte qu’elle a lieu dans un bloc opératoire.
Cela reste, avant tout, votre propre histoire de naissance.
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