Un bébé en siège peut-il se retourner avant le travail ? Ce qu'il faut savoir

Si on vient de vous annoncer que votre bébé se présente par le siège, vous ressentez probablement un mélange d'émotions.

Vous êtes peut-être surprise.

Vous êtes peut-être déçue.

Ou peut-être vous demandez-vous…

"Mon bébé peut-il encore se retourner avant l'accouchement?"

La réponse courte est :

Oui, de nombreux bébés en siège se retournent avant l'accouchement.

Mais ce n'est pas le cas pour tous.

En tant que doula, j'ai accompagné des familles confrontées aux deux situations. J'ai célébré la naissance de bébés qui se sont retournés quelques semaines avant le terme, et j'ai aussi soutenu des familles dont les bébés sont restés en siège malgré tous leurs efforts.

Un accouchement, en particulier, m'a marquée.

Un bébé en siège peut-il se retourner avant le travail ?

Oui. De nombreux bébés se présentant par le siège pendant la grossesse se retournent naturellement pour adopter une position tête en bas avant le début du travail.

Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), la présentation par le siège est fréquente au début de la grossesse. À son terme, seuls 3 à 4 % des bébés restent dans cette position. Si le bébé se présente toujours par le siège vers la 36e ou 37e semaine, votre professionnel de santé pourra envisager avec vous différentes options, telles que l'attente, une tentative de version par manœuvre externe (VME) ou la planification de l'accouchement le plus sûr en fonction de votre situation personnelle.

Ainsi, apprendre que votre bébé se présente par le siège ne signifie pas automatiquement qu'il ne vous reste plus d'options.

L'accouchement que je n'oublierai jamais

L'un des accouchements qui m'a le plus marquée a débuté lorsqu'une future maman a appris, à 33 semaines de grossesse, que son bébé se présentait par le siège.

L'hôpital où elle était suivie a immédiatement envisagé une césarienne.

Mais avant de prendre cette décision, elle a souhaité comprendre toutes les options qui s'offraient à elle.

Et, honnêtement, j'ai énormément respecté cette démarche.

Elle ne cherchait pas à éviter une prise en charge médicale.

Elle ne faisait pas fi des recommandations.

Elle voulait simplement prendre une décision éclairée.

En tant que doula, mon rôle n'était pas de lui dire ce qu'elle devait faire.

Il s'agissait plutôt de l'aider à comprendre ses options, à poser des questions et à trouver des professionnels dont l'approche correspondait à ses objectifs.

Car la prise de décision éclairée a toujours été au cœur de mon travail.

Explorer ses options

Après avoir discuté de ses objectifs avec son équipe médicale, elle a transféré son suivi vers un hôpital disposant de professionnels expérimentés, capables d'évaluer si un accouchement par voie basse en présentation par le siège était envisageable, sous réserve qu'elle remplisse les critères requis.

Elle a également tenté plusieurs approches couramment évoquées pour les bébés en présentation par le siège.

Elle a eu recours à :

• des mouvements et des techniques de positionnement issus de la méthode Spinning Babies®

• l'acupuncture

• une version par manœuvre externe (VME)

  
  

La VME est une intervention au cours de laquelle un professionnel de santé utilise ses mains, en exerçant une pression sur l'abdomen, pour tenter de retourner en douceur le bébé (en position « tête en bas ») alors qu'il se présente par le siège. L'ACOG recommande d'aborder la question de la VME avec les patientes éligibles, car une version réussie peut augmenter les chances d'un accouchement par voie basse.

Elle a tout mis en œuvre pour y parvenir.

Mais son bébé est resté en présentation par le siège.

Parfois, les bébés ne se retournent pas.

C'est un message que je tiens à transmettre aux familles.

Parfois, on peut tout faire "correctement"…

…et votre bébé reste en siège.

Cela ne signifie pas que vous avez échoué.

Cela ne signifie pas que votre corps a failli.

Parfois, les bébés restent simplement dans cette position.

Il n'y a pas toujours d'explication claire.

C'est pourquoi j'encourage les familles à moins vouloir tout contrôler et à se concentrer davantage sur les solutions possibles si les choses ne se déroulent pas comme prévu.

Puis le travail a commencé...

Quelques semaines plus tard, le travail a commencé spontanément.

Son bébé était toujours en siège.

Comme elle avait été transférée dans un hôpital dont l'équipe médicale était spécialisée dans les accouchements par voie basse en cas de présentation par le siège, et qu'elle était toujours considérée comme une bonne candidate, l'équipe médicale a continué à suivre attentivement son travail.

J'étais là avec elle du début à la fin.

Les contractions.

Les émotions.

Les moments d'incertitude.

Les encouragements.

Et puis…

Elle a accouché par voie basse.

Les pieds en premier.

C'est encore aujourd'hui l'un des accouchements les plus incroyables auxquels j'ai assisté.

Plus tard, elle m'a confié quelque chose que je n'oublierai jamais.

Elle m'a dit que ma voix et mon contact l'avaient aidée à rester calme pendant les moments les plus difficiles du travail.

En tant que doula, des témoignages comme celui-ci restent gravés dans ma mémoire.

Et si votre bébé ne se retourne pas ?

Si votre bébé se présente par le siège vers la fin de la grossesse, votre professionnel de santé discutera avec vous des options les plus sûres, en tenant compte du déroulement de votre grossesse, de la position du bébé, de votre état de santé et de l'expérience de l'équipe médicale.

Pour de nombreuses familles, la césarienne programmée constitue l'option la plus sûre.

Dans certains hôpitaux, des patientes soigneusement sélectionnées peuvent également envisager un accouchement par voie basse en présentation par le siège, encadré par des professionnels expérimentés. L'ACOG indique que l'accouchement par voie basse en présentation par le siège peut être envisagé dans des situations spécifiques, sous réserve de protocoles hospitaliers stricts et de la présence de cliniciens qualifiés.

Chaque situation est unique.

C'est pourquoi une prise en charge personnalisée est essentielle.

Ce que j'ai appris en accompagnant des accouchements par le siège

Cet accouchement m'a appris une leçon précieuse que je garde encore aujourd'hui.

Parfois, défendre les droits des familles ne consiste pas à changer le cours des choses.

Il s'agit parfois de s'assurer que les familles comprennent leurs options avant de prendre une décision.

Cette maman a exploré toutes les possibilités.

Elle a posé des questions.

Elle a trouvé un professionnel de santé dont l'expérience correspondait à ses attentes.

Et elle a ensuite pris des décisions éclairées à chaque étape.

Que son accouchement se soit déroulé par voie basse ou par césarienne, ce processus aurait été tout aussi important.

Car des décisions éclairées permettent aux familles de s'épanouir.

Un bébé en siège ne signifie pas que vous avez perdu votre voix.

Entendre le mot « présentation par le siège » peut être bouleversant.

Mais cela ne signifie pas que la conversation est terminée.

Cela signifie qu'il est temps de poser des questions.

Renseignez-vous sur les différentes options.

Comprenez les avantages et les risques de chaque approche.

Parlez-en ouvertement avec votre professionnel de santé.

Et constituez-vous un réseau de soutien qui vous permettra de rester informée tout au long du processus.

Car même si l'accouchement prend une tournure inattendue, vous méritez d'être écoutée, respectée et impliquée dans les décisions concernant vos soins.

Soutien à l'accouchement par le siège à Boston et dans le Massachusetts

Si vous venez d'apprendre que votre bébé se présente par le siège, sachez que vous n'avez pas à traverser cette situation seule.

Chez Haven Place Doulas, nous accompagnons les familles de Boston et du Massachusetts en les aidant à comprendre les options qui s'offrent à elles, à se préparer à l'accouchement et à se sentir en confiance pour poser des questions à chaque étape.

Car chaque famille mérite de recevoir des informations, de bénéficier d'un soutien bienveillant et d'avoir la possibilité de prendre des décisions éclairées qui lui correspondent.

Discutez de vos options avec une doula de naissance.