Que se passe-t-il lors d'une césarienne programmée ? À quoi s'attendre avant, pendant et après l'intervention
Lorsqu'une maman me dit qu'elle va avoir une césarienne programmée, l'une des premières choses qu'elle confie est généralement :
"Je ne sais pas du tout à quoi m'attendre."
Et honnêtement ? C'est tout à fait compréhensible.
Pour la plupart des gens, c'est une expérience inédite. Même si l'on a déjà eu une césarienne par le passé, chaque naissance est unique. L'équipe médicale change, l'hôpital aussi, tout comme le bébé et les émotions ressenties.
Ce que j'ai appris en accompagnant des familles lors de césariennes programmées, c'est que l'incertitude est souvent ce qu'il y a de plus difficile à vivre.
Ce n'est pas la peur de rencontrer leur bébé qui les tourmente.
C'est la peur de l'inconnu.
Alors, parcourons ensemble les étapes de cette expérience. Loin des manuels de médecine.
Voyons les choses du point de vue de quelqu'un qui a été aux côtés de familles durant ces moments, les voyant passer de l'anxiété à un amour absolu en quelques minutes seulement.
Que se passe-t-il lors d'une césarienne programmée ?
Une césarienne programmée suit généralement un déroulement prévisible. Vous serez admise à l'hôpital et rencontrerez l'équipe médicale ; vous recevrez une anesthésie locorégionale vous permettant de rester éveillée pendant la naissance ; votre bébé naîtra par intervention chirurgicale ; enfin, vous entamerez votre convalescence tout en faisant la connaissance du nouveau membre de votre famille. Le déroulement exact peut varier d'un hôpital à l'autre, mais savoir à quoi s'attendre peut aider à remplacer la peur par la confiance. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) propose un aperçu utile du déroulement d'une césarienne. Vous pouvez le consulter ici.
"Que se passe-t-il quand j'arrive à l'hôpital ?"
Croyez-le ou non...
Le jour de la naissance de votre bébé commence souvent dans le calme.
Vous procéderez aux formalités d'admission, rencontrerez les infirmières, répondrez à quelques questions, enfilerez une blouse d'hôpital et vous installerez dans votre chambre.
On placera probablement des capteurs sur votre ventre pour surveiller le bébé, on vous posera une perfusion et plusieurs membres de l'équipe médicale passeront se présenter.
Cela peut donner l'impression d'un va-et-vient incessant.
Je rappelle toujours aux mamans que ce n'est pas parce qu'il y a un problème.
C'est simplement que tout le monde veut s'assurer que vous et votre bébé êtes prêts avant de vous diriger vers la salle d'opération.
Si quelque chose vous semble flou, posez des questions.
Vous avez le droit de comprendre ce qui se passe. Vous n'êtes pas obligée de vous contenter d'acquiescer en silence tout au long de cette journée si importante.
"Serai-je éveillée pendant ma césarienne ? Ressentirai-je quelque chose ?"
C'est probablement l'une des questions qu'on me pose le plus souvent.
Pour la plupart des césariennes programmées, la réponse est oui.
Vous resterez éveillée.
Plutôt que sous anesthésie générale, la plupart des césariennes programmées sont réalisées sous rachianesthésie ou péridurale. Cela vous permet de rester consciente, d'entendre le premier cri de votre bébé et de faire sa connaissance peu après la naissance. Selon l'ACOG, vous ne devriez pas ressentir de douleur pendant l'intervention, bien que vous puissiez percevoir une sensation de pression ou de traction au moment de la naissance.
Cela surprend beaucoup de parents.
Beaucoup s'attendent à une insensibilité totale.
Je conseille plutôt aux familles de s'attendre à ressentir des mouvements.
De la pression. Peut-être quelques tiraillements.
Ces sensations peuvent paraître étranges, mais elles ne doivent pas être douloureuses.
Et si quelque chose vous semble anormal, signalez-le à l'anesthésiste.
Vous n'avez pas à "prendre sur vous." Ils sont là pour assurer votre confort.
"Mon partenaire sera-t-il avec moi ?"
Pour la plupart des césariennes programmées, oui.
Une fois que l'anesthésie fait effet et que l'équipe médicale est prête, votre partenaire est généralement invité à entrer au bloc opératoire.
J'adore ce moment. L'attente est souvent chargée d'émotion.
Vous vous regardez en pensant... « C'est vraiment en train d'arriver. »
Parfois, vous riez.
Parfois, vous pleurez.
Parfois, vous restez simplement assis là, main dans la main, parce qu'aucun de vous ne sait quoi dire.
Toutes les réactions sont normales.
Combien de temps dure une césarienne programmée ?
Ce qui surprend souvent les familles, c'est la rapidité avec laquelle l'accouchement lui-même se déroule.
Votre bébé naît généralement dans les 10 à 15 minutes suivant le début de l'intervention.
Le reste de l'opération est consacré à l'extraction du placenta et à la fermeture minutieuse de l'incision ; vous resterez donc probablement au bloc opératoire pendant 45 à 60 minutes au total.
Parfois, on a l'impression que le temps file. D'autres fois, qu'il s'arrête.
Puis quelqu'un dit : "Voici votre bébé."
Et soudain... plus rien d'autre ne compte.
"Pourrai-je voir mon bébé tout de suite ?"
C'est généralement la question qui compte le plus.
Et heureusement, pour de nombreuses familles, la réponse est oui.
Une fois votre bébé né, l'équipe médicale évaluera rapidement son état de santé.
Si tout va bien pour vous deux, de nombreux hôpitaux encouragent désormais des pratiques telles que le clampage tardif du cordon (lorsque la situation le permet) et le contact peau à peau peu après la naissance. Les recherches de l'ACOG soutiennent le clampage tardif du cordon ombilical pour la plupart des nouveau-nés vigoureux, car cette pratique favorise les réserves de fer du bébé au début de sa vie.
L'un de mes moments préférés en tant que doula est de voir l'atmosphère de la pièce changer dès que le bébé pleure.
Tout le reste passe au second plan.
La nervosité.
L'attente.
L'impatience.
Soudain... Vous êtes parents.
Que se passe-t-il après ma césarienne programmée ?
Après l'intervention, vous serez transférée en salle de réveil, où l'équipe soignante continuera de veiller sur vous et sur votre bébé.
C'est généralement le moment où tout commence à ralentir.
Vous pouvez enfin souffler.
Contempler le tout petit visage de votre bébé.
Prendre conscience de tout ce qui vient de se passer.
Vous entamerez également votre convalescence.
Les infirmières vous aideront à gérer la douleur, surveilleront votre cicatrice, vous encourageront à bouger dès que cela sera sans risque et vous soutiendront pour l'alimentation de votre bébé.
Le rétablissement après une césarienne prend du temps, car il s'agit d'une intervention chirurgicale abdominale majeure. Selon les recommandations de l'ACOG concernant le rétablissement optimisé après une chirurgie (ERAS), les mouvements doux, une bonne gestion de la douleur et des soins centrés sur la famille favorisent la convalescence.
Voici ce que je rappelle toujours aux mamans :
La guérison ne doit pas être précipitée. Votre seule priorité, pour l'instant, est de vous rétablir et d'apprendre à connaître votre bébé.
Comment une doula de naissance peut vous soutenir lors d'une césarienne programmée
Beaucoup de gens pensent que les doulas n'interviennent que lors d'accouchements sans péridurale. C'est l'une des idées reçues les plus fréquentes que j'entends.
Chez Haven Place Doulas, nous avons accompagné de nombreuses familles lors de césariennes programmées.
Notre soutien commence bien avant l'intervention.
Nous vous aidons à savoir à quoi vous attendre, à définir vos préférences pour l'accouchement, à répondre à vos questions et à permettre à votre partenaire de se sentir en confiance dans son rôle.
Le jour de la naissance de votre bébé, nous sommes là pour vous aider à rester sereine et ancrée.
Pour vous rappeler de respirer.
Pour vous rassurer lorsque le stress monte.
Et parfois, simplement pour vous rappeler que vous faites un travail incroyable.
Notre objectif n'a jamais été de modifier le déroulement de votre accouchement, mais de veiller à ce que vous vous sentiez informée, soutenue et entourée tout au long de cette expérience.
Votre césarienne programmée reste une belle histoire de naissance.
Il est une chose que je ne veux jamais qu'une maman croie : qu'une césarienne programmée est, d'une certaine manière, « moins bien ».
Ce n'est pas le cas.
Tu as porté ton bébé.
Tu as pris des décisions réfléchies pour ta famille.
Tu as mis ton enfant au monde.
La naissance ne se mesure pas à la façon dont ton bébé est arrivé.
Elle se mesure à l'amour, au courage et à la force qu'il a fallu pour y parvenir.
Et quelle que soit la manière dont ton bébé est né... tu mérites d'être fière de ton histoire.
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