5 Le rôle des doulas de naissance et que la plupart des gens ignorent

La plupart des gens pensent que les doulas n'interviennent qu'au moment où le travail commence.

Je l'entends sans arrêt.

"Alors… vous nous rejoignez à l'hôpital pour nous aider pendant l'accouchement ?"

Et même si cela fait partie de mon travail…

Ce n'est qu'une petite partie.

En tant que doula, une grande partie du travail essentiel se déroule bien avant que la première contraction ne devienne intense et bien après la naissance du bébé.

D'ailleurs, de nombreuses familles me confient ensuite que ce qu'elles ont le plus apprécié n'était pas ce à quoi elles s'attendaient.

Alors, si vous vous êtes déjà demandé ce que fait concrètement une doula, voici cinq choses qui surprennent souvent.

1. Nous vous aidons à vous préparer bien avant le début du travail.

L'une des idées reçues les plus répandues concernant les doulas est que notre travail commence au moment où le travail d'accouchement débute.

En réalité, c'est souvent à ce stade que les fruits de plusieurs mois de préparation se concrétisent.

Avant la naissance, nous aidons les familles à comprendre :

• les étapes du travail

• les interventions courantes

• les techniques de confort

• les préférences pour l'accouchement

• la prise de décision éclairée

• ce à quoi s'attendre si les plans doivent être modifiés

Bon nombre des questions que les familles me posent ne relèvent pas de l'urgence.

Il s'agit plutôt de questions telles que :

"Qu'est-ce que le Pitocin ?"

"À quel moment dois-je me rendre à l'hôpital ?"

"Que se passe-t-il si j'ai besoin d'une césarienne ?"

"Quelles sont mes options ?"

En tant que doula, mon objectif n'est pas de prendre des décisions à votre place.

Il est de vous aider à comprendre les différentes options qui s'offrent à vous, afin que vous puissiez prendre des décisions éclairées en concertation avec votre équipe médicale.

Les études montrent systématiquement que les personnes qui comprennent leurs options se sentent souvent plus confiantes et plus satisfaites de leur expérience d'accouchement.

2. Nous soutenons également votre partenaire.

Cela surprend presque toujours.

Beaucoup de partenaires craignent d'être remplacés par une doula.

C'est tout le contraire.

J'aime particulièrement dire :

"J'aide votre partenaire à vous soutenir."

Votre partenaire vous connaît déjà.

Il sait ce qui vous réconforte.

Il vous aime.

Mon rôle est de l'aider à avoir confiance en lui pour vous accompagner.

Parfois, cela signifie lui montrer des techniques de relaxation.

Parfois, cela signifie lui rappeler de manger ou de faire une petite pause.

Parfois, cela signifie simplement le rassurer en lui disant qu'il fait un travail formidable.

Il m'est arrivé que des pères me prennent dans leurs bras après des accouchements et me disent :

"Enfin, je savais quoi faire."

Ces moments me rappellent que l'accompagnement à la naissance n'est pas réservé à une seule personne.

C'est pour toute la famille.

3. Nous restons calmes lorsque les choses changent.

L'expérience de l'accouchement m'a appris une chose : la flexibilité est essentielle.

J'ai accompagné des situations variées :

• déclenchements

• accouchements par voie basse après une césarienne (AVAC)

• césariennes programmées

• césariennes en urgence

• travails longs

• accouchements par le siège

Certains accouchements se déroulent exactement comme prévu.

Beaucoup d'autres, non.

Lorsque des imprévus surviennent, les familles ont souvent besoin d'une personne capable de garder son calme tout en les aidant à assimiler de nouvelles informations.

Cela ne signifie pas que les doulas prennent des décisions médicales.

Ce n'est pas notre rôle.

Les décisions médicales vous appartiennent toujours, à vous et à votre équipe médicale.

En revanche, nous pouvons vous aider à prendre du recul, à poser des questions, à comprendre la situation et à vous sentir soutenus tout au long de ces échanges.

Parfois, la simple présence d'une personne sereine et ancrée dans la pièce change radicalement la façon dont on vit l'accouchement.

4. Nous vous soutenons sur le plan émotionnel, et pas seulement physique.

On imagine souvent les doulas en train d'effectuer des pressions sur les hanches ou des manœuvres de contre-pression.

Et oui... nous pratiquons bel et bien ces gestes.

Mais le soutien émotionnel est tout aussi important.

Parfois, le travail n'est pas physiquement éprouvant.

Parfois, il est émotionnellement bouleversant.

J'ai accompagné des familles alors qu'elles devaient assimiler des nouvelles inattendues.

J'ai rappelé aux parents leur force lorsqu'ils doutaient d'eux-mêmes.

J'ai célébré des victoires.

J'ai été témoin de déceptions.

Parfois, le soutien prend la forme d'un massage.

Parfois, il s'agit d'encouragements discrets.

Parfois, il suffit de s'asseoir aux côtés de la personne pour lui rappeler qu'elle n'est pas seule.

Selon une revue Cochrane de 2017, qui a analysé 27 essais contrôlés randomisés portant sur près de 16 000 femmes, un soutien continu pendant le travail était associé à une durée de travail plus courte, à une probabilité accrue d'accouchement vaginal spontané, à moins de césariennes et à moins d'expériences d'accouchement négatives. Les chercheurs n'ont par ailleurs relevé aucun effet indésirable lié à ce type de soutien continu.

Lorsque les chercheurs se sont penchés spécifiquement sur le soutien apporté par une doula, les résultats se sont révélés encore plus probants. Par rapport aux femmes n'ayant bénéficié d'aucun soutien continu pendant le travail, celles accompagnées par une doula présentaient :

• une probabilité de césarienne inférieure de 39 %

• une probabilité de rapporter une expérience d'accouchement négative inférieure de 35 %

• une probabilité d'accouchement vaginal spontané supérieure de 15 %

Parmi toutes les formes de soutien continu étudiées, les chercheurs ont constaté que l'accompagnement par une doula offrait les avantages globaux les plus marqués.

Car se sentir soutenue, cela compte.

5. Notre soutien ne s'arrête pas à la naissance.

L'un de mes moments préférés survient après l'arrivée du bébé.

Non pas parce que mon travail est terminé, mais parce que je vois une famille prendre vie.

Nous passons souvent du temps à apporter notre aide pour :

• la première tétée ;

• le peau à peau ;

• répondre aux questions ;

• assimiler le vécu de l'accouchement ;

• s'assurer que tout le monde se sente bien installé.

Et même après mon départ de l'hôpital, de nombreuses familles continuent de me solliciter.

Parfois, c'est au sujet de l'allaitement.

Parfois, il s'agit du rétablissement après l'accouchement.

Parfois, elles ont simplement besoin d'être rassurées.

Une de mes clientes m'a raconté qu'au cours du travail, elle entendait ma voix dans sa tête lui rappeler ce dont nous avions discuté lors de nos visites prénatales.

Je n'étais pourtant pas présente physiquement au moment de la naissance.

Mais les conseils et informations que je lui avais transmis l'accompagnaient toujours.

Pour moi, c'est l'un des plus beaux compliments que je puisse recevoir.

Car le soutien d'une doula ne commence ni ne s'arrête au seuil de l'hôpital ; il devient une ressource que les familles emportent avec elles.

Ce que font réellement les doulas de naissance

Si je devais résumer le rôle des doulas en une seule phrase, ce serait celle-ci :

Nous aidons les familles à se sentir informées, soutenues et en confiance avant, pendant et après la naissance.

Les recherches continuent de démontrer que les doulas apportent des bienfaits significatifs tant aux parents qu'aux bébés. Une récente synthèse d'études a révélé que le soutien d'une doula était associé à une baisse du taux de césariennes et des naissances prématurées, à une durée de travail plus courte, à une réduction de l'anxiété et du stress lors de l'accouchement, ainsi qu'à de meilleurs résultats en matière d'allaitement, en particulier chez les familles à faibles revenus. Cette étude a également souligné le rôle des doulas dans l'apport d'un soutien émotionnel, physique et informatif continu tout au long de la grossesse et du travail, suggérant qu'un meilleur accès à leurs services pourrait contribuer à améliorer la santé maternelle et à réduire les inégalités en matière de santé.

Ces bienfaits ne visent pas à remplacer votre équipe médicale.

Ils visent à la compléter.

Car chacun mérite d'avoir à ses côtés une personne entièrement dévouée à son soutien.

Tu mérites mieux que quelqu'un qui se contente d'être là.

La naissance est l'un des moments les plus marquants de votre vie.

Vous méritez bien plus qu'une simple présence à vos côtés à l'hôpital.

Vous méritez d'être préparée et informée avant même le début du travail.

Une personne qui répond à vos questions.

Une personne qui soutient votre partenaire.

Une personne qui vous aide à comprendre les différentes options qui s'offrent à vous.

Une personne qui reste à vos côtés, même face à l'imprévu.

Chez Haven Place Doulas, nous proposons aux familles de Boston et du Massachusetts un accompagnement à la naissance axé avant tout sur l'information et la préparation. Des visites prénatales jusqu'au travail, à l'accouchement et aux premières heures du post-partum, nous sommes là pour vous permettre de vous sentir informée, actrice de votre expérience et soutenue à chaque étape.