É possível mudar de ideia sobre a medicação para dor durante o trabalho de parto?
Talvez você venha se preparando há meses para um parto sem intervenção medicamentosa. Você praticou técnicas de respiração, experimentou diferentes métodos de alívio e conversou com seu acompanhante sobre como ele pode lhe oferecer apoio.
Então, o trabalho de parto começa e você se pega pensando: "Quero uma anestesia peridural".
Ou, talvez, você sempre tenha planejado recorrer à peridural, mas, quando o trabalho de parto tem início, decide ver como as coisas evoluem sem ela.
É possível mudar de ideia?
Com certeza. Você pode mudar de opinião sobre o uso de analgésicos durante o trabalho de parto. Suas preferências para o parto não são uma promessa que você precise cumprir a todo custo; optar por um método de alívio da dor não significa que você tenha falhado em nada.
Na Haven Place Doulas, queremos que as famílias compreendam suas opções antes mesmo de o trabalho de parto começar, para que possam tomar decisões baseadas em suas próprias necessidades — e não no que sentem que precisam provar aos outros.
É possível mudar de ideia sobre a aplicação de uma epidural?
Sim. Você não precisa decidir, durante a gestação, se vai utilizar medicamentos para alívio da dor durante o trabalho de parto.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) afirma que não há problema em mudar de ideia sobre o uso de medicamentos para a dor. (Leia as orientações do ACOG sobre o alívio da dor durante o trabalho de parto.)
Você não deve se sentir pressionada pelo seu parceiro, familiares ou profissionais de saúde a escolher uma opção específica.
Você pode iniciar o trabalho de parto com a intenção de evitar medicamentos e, mais tarde, decidir que uma anestesia peridural seria útil. Ou pode planejar receber uma peridural, mas optar por esperar para ver como se sente.
Ambas as situações são perfeitamente válidas.
Você não precisa se manter fiel a uma abordagem apenas porque a incluiu no seu plano de parto ou porque comunicou suas intenções a outras pessoas durante a gestação.
Suas preferências podem mudar conforme o trabalho de parto avança. É por isso que são chamadas de "preferências", e não de "regras".
E se você planejou um parto sem medicação, mas deseja uma epidural?
Primeiro, elimine a palavra "fracasso" da conversa.
Optar por uma anestesia epidural não significa que você não estava suficientemente preparada, que não praticou o bastante ou que não teve força suficiente para dar à luz sem medicação.
O trabalho de parto pode ser intenso, e a experiência de cada pessoa é única. Pode ser que as estratégias de conforto ajudem você a lidar com a situação por horas, mas chegue um momento em que você sinta necessidade de um alívio maior para a dor. Talvez você se sinta exausta e precise de uma oportunidade para descansar. Ou, simplesmente, pode decidir que a medicação é o que você precisa naquele momento.
Você não precisa justificar essa decisão.
A anestesia epidural é uma das opções para o controle da dor durante o trabalho de parto. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) esclarece que, na ausência de contraindicações médicas, o pedido da própria gestante é motivo médico suficiente para a administração de métodos de alívio da dor. (Diretrizes clínicas do ACOG sobre o alívio da dor no trabalho de parto.)
Se você decidir que deseja uma anestesia epidural, informe a equipe de enfermagem ou o profissional de saúde que a acompanha. Eles poderão explicar o procedimento e orientá-la sobre as opções disponíveis para o seu caso.
Um ponto importante: embora a anestesia epidural possa ser solicitada durante o trabalho de parto, sua aplicação nem sempre é possível a qualquer momento. Fatores como o seu quadro clínico, a evolução do trabalho de parto e a disponibilidade da equipe de anestesia podem influenciar o que é viável. Vale a pena discutir as opções com o profissional que a acompanha antes mesmo de o trabalho de parto começar.
E, caso você recorra à anestesia epidural, saiba que ainda pode se orgulhar da forma como vivenciou o nascimento do seu bebê.
Você não precisa conquistar esse orgulho suportando a dor.
E se você planejou tomar uma epidural, mas mudou de ideia?
O mesmo se aplica caso você tenha planejado, inicialmente, utilizar medicação e, depois, decida que quer vivenciar o trabalho de parto sem ela.
Talvez você esteja lidando com a situação melhor do que esperava. Talvez a movimentação, a respiração, a massagem ou o apoio do seu parceiro(a) estejam ajudando. Talvez você queira esperar um pouco mais antes de tomar uma decisão.
Você pode conversar com a sua equipe de assistência sobre as suas preferências e sobre o que faz sentido para a sua situação específica.
Você não precisa recorrer à anestesia peridural apenas porque, durante a gestação, disse que a desejava.
Da mesma forma, você não precisa evitá-la apenas porque, inicialmente, esperava ter um parto sem o uso de medicação.
O objetivo não é seguir o seu plano original a qualquer custo, mas sim tomar decisões bem informadas à medida que as suas necessidades mudam.
Como se preparar para tomar decisões sobre o uso de analgésicos antes do trabalho de parto?
Você não precisa saber exatamente o que vai querer quando o trabalho de parto começar, mas é útil conhecer suas opções com antecedência.
Durante as consultas de pré-natal, pergunte ao profissional que acompanha sua gestação quais opções de alívio da dor estão disponíveis no local onde o parto será realizado. Se você estiver considerando a anestesia peridural, informe-se sobre seus benefícios, possíveis efeitos colaterais e eventuais circunstâncias que possam impedir sua aplicação.
Você também pode refletir sobre o que gostaria de experimentar primeiro, o que a levaria a considerar o uso de medicação e que tipo de apoio você deseja receber do seu parceiro ou parceira.
Por exemplo, você pode planejar começar com movimentação, técnicas de respiração, massagem e outras medidas de conforto, mantendo a anestesia peridural como uma possibilidade.
Ou, se já souber que deseja a anestesia peridural, pode focar sua preparação em entender o procedimento e definir como seu parceiro(a) e sua doula podem apoiá-la.
Não é necessário que o plano seja mais detalhado do que aquilo com que você se sente confortável.
Preparar-se para o parto significa conhecer suas opções, e não prever cada decisão que você tomará.
Como uma doula pode apoiar você caso mude de ideia?
Esse é um dos motivos pelos quais a preparação pré-natal é tão importante.
Na Haven Place Doulas, conversamos com as famílias sobre suas preferências em relação ao manejo da dor antes mesmo de o trabalho de parto começar. Queremos entender quais são as expectativas, as preocupações e que tipo de apoio ajudaria a família a se sentir segura para tomar decisões.
Durante o trabalho de parto, esse apoio pode significar ajudar você a experimentar diferentes posições ou técnicas de alívio. Pode envolver orientar seu acompanhante sobre como oferecer suporte, ou auxiliar na comunicação de suas dúvidas e preferências à equipe de assistência.
Se você decidir que deseja utilizar medicação, o papel da sua doula não é tentar dissuadi-la.
Da mesma forma, se você optar por continuar sem medicação, o papel da doula não é pressioná-la a recorrer a uma anestesia (como a epidural).
Oferecemos apoio sem transformar a sua tolerância à dor em um parâmetro de sucesso.
A doula não toma decisões médicas por você, nem substitui a sua equipe de saúde. Nós fornecemos suporte não médico, informações e conforto enquanto você faz escolhas sobre o seu próprio cuidado.
O que seu parceiro(a) deve fazer caso você mude de ideia?
É útil conversar sobre isso antes de o trabalho de parto começar.
Seu parceiro ou parceira pode estar entusiasmado(a) com o seu plano de parto original e querer ajudar você a segui-lo. Mas, se as suas necessidades mudarem, é importante que essa pessoa saiba ouvir, em vez de ficar lembrando você do que foi dito meses atrás.
Você pode dizer algo como:
“Quero que você apoie as minhas decisões, mesmo que elas mudem.”
“Por favor, não presuma que eu queira continuar sem medicação só porque foi isso que planejei inicialmente.”
“Se eu estiver em dúvida, ajude-me a fazer perguntas, em vez de decidir por mim.”
Seu parceiro ou parceira não precisa saber exatamente o que você vai querer durante o trabalho de parto. Basta que entenda que o seu conforto, as suas necessidades e as suas preferências são importantes ao longo de toda a experiência.
E, se você tiver uma doula, seu parceiro ou parceira também terá com quem contar.
Seu plano de parto pode mudar. Você não fracassou.
É útil ter preferências para o parto. Elas oferecem a oportunidade de conhecer suas opções e refletir sobre o que é importante para você.
Mas seu plano de parto não é um contrato.
Você pode se preparar para um parto sem intervenções medicamentosas e, ainda assim, optar por uma anestesia peridural. Pode planejar o uso de medicação e, depois, decidir esperar. Você pode mudar de ideia mais de uma vez.
Nenhuma dessas decisões torna o seu parto menos significativo.
Na Haven Place Doulas, queremos que você se sinta informada e apoiada, independentemente da sua escolha. Nosso papel não é ajudá-la a provar que você consegue dar à luz de uma maneira específica. Nosso objetivo é auxiliá-la na preparação, ajudando-a a entender suas opções e a sentir-se confiante para tomar as decisões que fazem sentido para você.
Você não precisa provar nada ao suportar a dor, nem precisa se justificar por optar pelo alívio dela.
Se você está se preparando para o parto em Massachusetts e deseja apoio para entender suas opções, a Haven Place Doulas pode ajudá-la a se preparar para as decisões que poderá enfrentar durante o trabalho de parto.
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