O que uma doula faz durante uma indução?
Se você está planejando uma indução de parto, talvez se pergunte o que, exatamente, a sua doula faz quando vocês chegam ao hospital.
As induções podem ser muito diferentes de uma pessoa para outra. É possível que você passe horas aguardando alterações no colo do útero antes que o trabalho de parto ativo realmente comece. Podem ser utilizados medicamentos para preparar o colo do útero ou para iniciar e intensificar as contrações. Além disso, a sua equipe de assistência acompanhará você e o seu bebê durante todo o processo.
E, como uma indução pode ser um processo demorado, o apoio da doula nem sempre significa estar fisicamente ao seu lado desde o primeiro momento.
Na Haven Place Doulas, adotamos uma abordagem mais estratégica.
Mantemos contato, ajudamos você a compreender o que está acontecendo, oferecemos suporte durante as mudanças e reservamos o nosso tempo de presença física para os momentos em que você mais precisa.
Primeiro, elaboramos um plano para a sua indução.
Antes da indução, conversaremos sobre o que você pode esperar e como nos comunicaremos assim que o processo começar.
Isso significa que você saberá como entrar em contato comigo, quando nos falar e quais informações precisarei de você conforme a indução avança.
Quando estiver a caminho do hospital, avise-me.
Assim que chegar e estiver acomodada, avise-me também.
Depois de passar pela triagem e já estiver no seu quarto, voltaremos a nos falar.
A partir daí, manteremos contato conforme a situação evoluir.
O objetivo é que você saiba que não está, de repente, por conta própria só porque está aguardando o início do trabalho de parto.
Não venho necessariamente ao hospital de imediato.
Este é um dos aspectos que podem ser diferentes no acompanhamento por uma doula durante uma indução de parto.
Se você chegar ao hospital e ainda estiver nos estágios iniciais, é possível que eu não vá imediatamente para ficar lá por horas a fio.
Isso não significa que você está sem apoio.
Significa que estamos sendo estratégicas quanto ao uso do tempo de acompanhamento.
Os medicamentos utilizados na indução podem provocar contrações regulares, sem que isso signifique, necessariamente, que você entrou em trabalho de parto ativo. É por isso que observar apenas a frequência das contrações nem sempre nos dá uma ideia precisa de em que fase do processo você se encontra.
Para as gestantes que acompanho em casos de indução, costumo planejar minha chegada presencial para o momento do trabalho de parto ativo — geralmente quando a dilatação está entre 5 e 7 centímetros —, sempre levando em conta as circunstâncias e as suas necessidades específicas.
Se você precisar de apoio presencial antes disso, podemos conversar sobre essa possibilidade.
Às vezes, posso ir até o local apenas para uma breve avaliação, ajudar você a se acomodar — ajustando sua posição e aplicando técnicas de conforto — e, depois, sair para retornar mais tarde.
Essa abordagem nos permite reservar as horas de acompanhamento contratadas para a fase do trabalho de parto em que você mais precisará de suporte contínuo.
Continuaremos conectados enquanto você aguarda.
O fato de eu não estar fisicamente no ambiente não significa que estou desaparecendo.
Entrarei em contato com você por mensagem ou telefone — geralmente a cada 2 a 4 horas — e você também pode me procurar caso algo mude de forma significativa antes do nosso próximo contato.
Também manterei você informada sobre minha disponibilidade, avisando caso haja momentos em que eu esteja, temporariamente, menos disponível.
Dependendo do que você estiver vivenciando, posso enviar materiais, vídeos ou lembretes sobre práticas que abordamos durante a sua preparação para o parto.
O objetivo é manter a conexão, sem que você sinta a necessidade de relatar, a todo momento, cada contração que tiver.
Vou te ajudar a trabalhar com o seu corpo
Quando o trabalho de parto se torna mais intenso, é aí que o apoio prático da doula se mostra realmente valioso.
Podemos recorrer a movimentos, mudanças de posição, toque, contrapressão, técnicas de respiração e outros recursos de conforto, sempre de acordo com o que for útil para você.
Podemos mudar de posição.
Podemos ajudar você a ficar em uma postura mais vertical.
Podemos utilizar a cama, uma bola de parto ou outros recursos disponíveis.
Podemos experimentar algo e, se percebermos que não está ajudando, mudar a estratégia.
E tudo bem.
O apoio durante o trabalho de parto não consiste em encontrar uma "posição mágica" que torne tudo mais fácil. Trata-se de observar o que está acontecendo e fazer os ajustes necessários.
Estudos sobre o apoio contínuo durante o trabalho de parto destacam várias dessas formas de assistência — como oferecer segurança, fornecer informações, aplicar técnicas de conforto, realizar massagens, incentivar a mobilidade e ajudar a pessoa que está parindo a se sentir mais confiante e no controle da situação.
Vou ajudar você e seu parceiro(a) a saberem o que fazer.
A indução do parto também pode ser uma experiência intensa para o acompanhante.
Ele pode estar observando o monitor, acompanhando as conversas com a equipe médica, tentando entender o que está acontecendo e se perguntando de que maneira pode ajudar você.
É aí que a sua doula pode oferecer um apoio extra, servindo como um par de mãos a mais e uma fonte adicional de informações.
Posso mostrar ao seu acompanhante formas de oferecer suporte físico a você.
Posso sugerir mudanças de posição.
Posso lembrá-lo de oferecer hidratação, quando for apropriado.
Posso ajudá-lo a identificar quando você precisa de conforto, espaço, encorajamento ou um tipo diferente de apoio.
Não estou lá para assumir o controle, mas sim para ajudar vocês dois a trabalharem em sintonia.
O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) aponta que o apoio emocional contínuo e individualizado — oferecido, por exemplo, por doulas — está associado a melhores resultados durante o trabalho de parto.
Vou te ajudar a desacelerar quando você precisar tomar uma decisão.
O processo de indução pode envolver muitas conversas.
O profissional que acompanha você pode recomendar um medicamento, um procedimento, o rompimento da bolsa, o ajuste na dosagem de uma medicação ou outra mudança na condução do seu atendimento.
Essas são decisões médicas que dizem respeito a você e à sua equipe de saúde.
Mas você não precisa lidar com cada uma dessas conversas sozinha.
Se precisar de um tempo para pensar, você pode usar a sua doula como um motivo para fazer uma pausa.
Você pode dizer: “Preciso conversar com a minha doula primeiro”.
Ou: “Preciso de alguns minutos para pensar sobre isso”.
Ou, simplesmente: “Podemos analisar as opções juntas?”.
A sua doula não toma a decisão por você.
Nós podemos ajudar você a identificar perguntas, compreender as informações que lhe são passadas e criar um espaço de respiro, para que você possa participar ativamente da tomada de decisão.
Vou te ajudar nas partes que parecem lentas.
Isso é algo que as pessoas nem sempre percebem sobre a indução.
Pode ser um processo de espera.
Você pode passar horas aguardando que o amadurecimento do colo do útero faça efeito. Pode ter contrações que ainda não levaram ao trabalho de parto ativo. Pode sentir que está fazendo de tudo e, ao mesmo tempo, que nada está acontecendo.
Isso pode ser frustrante.
Uma doula pode ajudar a tornar essas horas menos solitárias.
Às vezes, isso significa conversar.
Às vezes, significa ajudar você a descansar.
Às vezes, significa mudar de posição.
Às vezes, significa lembrar você de que não precisa fazer nada exatamente neste instante.
E, às vezes, trata-se simplesmente de ter alguém ao seu lado que entenda o que você está esperando.
Eu te ajudarei a fazer ajustes caso o plano mude.
Uma indução nem sempre segue o cronograma que você imaginou.
O trabalho de parto pode progredir rapidamente, ou pode levar muito mais tempo do que o esperado.
Você pode decidir que deseja usar medicamentos para alívio da dor.
Pode ser que você opte por uma anestesia peridural, mesmo tendo planejado, inicialmente, passar pelo parto sem ela.
A equipe médica pode recomendar uma mudança na condução do seu atendimento.
Seu bebê pode precisar de algo que você não previu.
É por isso que o apoio de uma doula não se resume a ajudar você a seguir, à risca, um plano de parto ideal.
Trata-se, na verdade, de garantir que você continue recebendo suporte caso o plano precise ser alterado.
E, se o seu parto acabar exigindo uma cesárea, isso não significa que o apoio da sua doula se torne, de repente, irrelevante. Podemos continuar oferecendo suporte durante essa transição, a depender das normas do hospital e das suas circunstâncias específicas.
E sim, às vezes eu preciso “pedir para parar”
Algo que quero que as famílias compreendam sobre o apoio durante a indução do parto é que não preciso estar fisicamente presente a cada segundo para oferecer suporte.
Se o processo ainda estiver no início e tudo estiver correndo bem, posso me ausentar por um tempo e retornar mais tarde.
Isso é intencional.
Dessa forma, conseguimos preservar suas horas de suporte para os momentos em que você realmente precisar de acompanhamento contínuo e direto.
E, caso a situação mude, você tem como entrar em contato comigo e podemos reavaliar o cenário.
A indução do parto não é uma corrida.
Não precisamos esgotar todo o seu período de suporte apenas pelo fato de você ter dado entrada no hospital.
E se você precisar de mim antes do início do trabalho de parto ativo?
Me avise, e eu darei um jeito de chegar até você mais cedo.
Se você estiver passando por dificuldades, sentindo-se sobrecarregada, desconfortável ou simplesmente achando que precisa da presença de outra pessoa, entre em contato.
O plano que definimos antes da indução é um ponto de partida, não uma regra que nos impeça de responder ao que você realmente precisa.
É por isso que a comunicação é tão importante.
O seu processo de integração não precisa ser algo que você apenas tenha que “enfrentar”
Uma indução de parto pode envolver muita espera, equipamentos médicos, informações novas, sensações desconhecidas e a necessidade de tomar decisões.
Mas você não precisa passar por tudo isso sem apoio.
Na Haven Place Doulas, meu papel é ajudar você a entender o que está acontecendo, manter-me conectada a você durante todo o processo, oferecer suporte ao seu acompanhante, ajudar você a encontrar conforto e garantir um espaço para que possa refletir quando for preciso tomar decisões.
Não estou lá para controlar a sua indução. Estou lá para oferecer apoio durante todo o processo.
Às vezes, isso significa estar bem ao seu lado.
Às vezes, significa um telefonema, mesmo que eu esteja fora do hospital.
Às vezes, significa ajudar você a encontrar uma posição mais confortável.
Às vezes, significa dizer ao seu acompanhante: “Ela está indo muito bem. Continue assim”.
E, às vezes, significa simplesmente lembrar você de que não é preciso planejar as próximas 12 horas agora. Vamos focar apenas no próximo passo.
Se você está planejando uma indução de parto em Massachusetts e quer entender como funciona o apoio de uma doula ao longo desse processo, a Haven Place Doulas pode ajudar você a se preparar antes do dia da indução e oferecer suporte durante o desenrolar do seu trabalho de parto.
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