O que acontece durante uma indução? Um guia passo a passo
- há 8 horas
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Se informaram a você que precisará passar por uma indução do parto, é provável que você tenha muitas dúvidas.
"O que exatamente envolve uma indução?"
"Vai levar algumas horas ou alguns dias?"
"Será mais doloroso do que um trabalho de parto espontâneo?"
"O que acontece primeiro?"
Como doula, já acompanhei muitas famílias durante processos de indução. Uma coisa que aprendi é que o desconhecido é, muitas vezes, o que mais gera ansiedade.
Saber o que esperar não garante que o parto ocorrerá exatamente como planejado, mas pode ajudar você a vivenciar esse momento sentindo-se mais informada e confiante.
Cada indução é diferente.
Seu histórico médico, o bem-estar do bebê, o exame do colo do útero e as recomendações da equipe de saúde — tudo isso influencia o processo.
Mas, de modo geral, veja como costuma ser uma indução, do início ao fim.
O que acontece durante uma indução?
A indução do parto é o processo de estimular o início do trabalho de parto utilizando medicamentos, procedimentos médicos ou ambos, quando a continuidade da gravidez deixa de ser a opção mais segura ou adequada.
Segundo o *American College of Obstetricians and Gynecologists* (ACOG), o parto pode ser induzido por diversos motivos, incluindo gestações que ultrapassam a data prevista, certas condições médicas, preocupações com o bem-estar do bebê ou quando os riscos de manter a gravidez superam os benefícios de aguardar.
Nem toda indução segue exatamente as mesmas etapas, mas muitas incluem o amadurecimento do colo do útero, a estimulação das contrações, o monitoramento da evolução do trabalho de parto e o acompanhamento do processo até o nascimento.
Passo 1: Verificar o colo do útero
Antes de qualquer procedimento, o profissional de saúde geralmente avaliará o seu colo do útero.
Ele observará aspectos como:
o grau de dilatação do colo do útero
o grau de afinamento (apagamento) do colo
a posição do bebê
se o colo do útero já começou a amolecer
Isso ajuda a determinar quais métodos de indução são os mais adequados.
Se o colo do útero ainda não estiver pronto para o trabalho de parto, o objetivo inicial geralmente é ajudar a amolecê-lo e dilatá-lo.
Passo 2: Maturação cervical
Para muitas pessoas, o amadurecimento cervical é o primeiro passo para a indução do parto.
Isso significa simplesmente ajudar o colo do útero a se preparar para o trabalho de parto.
Dependendo da sua situação, isso pode envolver:
medicação colocada perto do colo do útero
medicação oral
um cateter de Foley com balão
outros métodos recomendados pelo profissional de saúde
Algumas pessoas começam a ter contrações durante essa fase.
Outras não.
Às vezes, o amadurecimento cervical leva várias horas.
Às vezes, leva muito mais tempo.
A paciência faz parte do processo.
Passo 3: Aguardar e monitorar
Uma coisa que as pessoas nem sempre esperam é o tempo de espera que pode haver durante uma indução.
O trabalho de parto geralmente não começa no momento em que a medicação é iniciada.
Sua equipe médica continuará monitorando:
suas contrações
os batimentos cardíacos do seu bebê
seu conforto
as alterações no colo do útero
como seu corpo está reagindo
Pode haver períodos em que parece que nada está acontecendo.
Isso não significa necessariamente que a indução não esteja funcionando.
O parto geralmente progride gradualmente antes que mudanças perceptíveis ocorram.
Passo 4: Iniciar ou intensificar as contrações
Se o trabalho de parto não começar espontaneamente após o amadurecimento do colo do útero, o profissional de saúde pode recomendar medicamentos, como o Pitocin, para estimular as contrações.
O Pitocin é uma forma sintética de ocitocina, o hormônio que o seu corpo produz naturalmente durante o trabalho de parto. Segundo o ACOG, é um dos medicamentos mais utilizados para estimular contrações durante a indução do parto.
A administração do medicamento geralmente começa com uma dose baixa, que é aumentada gradualmente enquanto você e o bebê são monitorados.
Algumas pessoas respondem rapidamente.
Outras precisam de mais tempo.
Cada corpo reage de maneira diferente.
Passo 5: Trabalho de parto ativo
À medida que as contrações se tornam mais fortes e regulares, o trabalho de parto muitas vezes passa a se assemelhar muito a um trabalho de parto espontâneo.
Nessa fase, muitas famílias concentram-se em:
técnicas de respiração
movimentação
mudanças de posição
medidas de conforto
hidratação
descanso sempre que possível
Como doula, é frequentemente nesse momento que dedico bastante tempo a ajudar as famílias a manterem o equilíbrio e a conexão consigo mesmas.
O trabalho de parto pode ser intenso, quer comece naturalmente ou por meio de indução.
Medidas de conforto, incentivo e apoio contínuo podem fazer uma diferença significativa ao longo do processo.
Pesquisas, incluindo uma Revisão Cochrane sobre apoio contínuo durante o parto, constataram que o apoio contínuo durante o trabalho de parto está associado a experiências de parto melhores e a uma menor probabilidade de certas intervenções.
Passo 6: O parto pode não acontecer tão rapidamente quanto você espera.
Um dos maiores equívocos sobre a indução do parto é que ela é rápida.
Às vezes é.
Muitas vezes, não.
Já acompanhei induções que duraram bem mais de 24 horas.
Já acompanhei famílias que ficaram em trabalho de parto por vários dias antes de conhecerem seus bebês.
Isso não significa que algo esteja errado.
As induções geralmente exigem paciência, principalmente se o corpo não estava se preparando para o trabalho de parto.
Saber disso com antecedência pode ajudar a ter expectativas mais realistas.
Qual é a sensação de uma indução?
Cada indução é diferente.
Algumas pessoas descrevem o processo como uma evolução gradual para o trabalho de parto.
Outras relatam que as contrações se tornaram intensas rapidamente.
Não existe um padrão único de "normalidade".
O mais importante é lembrar que você dispõe de opções para seu conforto durante o trabalho de parto. Elas podem incluir:
movimentação
mudança de posição
técnicas de respiração
hidroterapia, se disponível
massagem e contrapressão
medicamentos para dor, se você optar por eles
anestesia peridural, se indicada
Suas preferências para o parto continuam sendo importantes durante uma indução.
Você ainda pode ter a experiência de parto que deseja?
Com certeza.
Um dos maiores mitos que ouço é que a indução do parto significa, automaticamente, que o seu plano de parto deixa de ser importante.
Isso simplesmente não é verdade.
Mesmo que o trabalho de parto comece de forma diferente da que você imaginou, você ainda pode tomar decisões informadas.
Você ainda pode fazer perguntas.
Você ainda pode defender as suas escolhas.
Você ainda pode incluir medidas de conforto, pessoas de apoio, música, movimento e muitas das preferências que são importantes para você.
Planos de parto não servem para controlar todos os desfechos.
Eles servem para comunicar o que é mais importante para você.
Como uma doula de parto apoia você durante uma indução
Muitas famílias se surpreendem com a quantidade de apoio que uma indução pode exigir.
Ao contrário do que vemos nos filmes, as induções frequentemente envolvem longos períodos de espera, seguidos por fases de trabalho de parto intenso.
Como doula de parto, meu apoio começa muito antes do trabalho de parto ativo. Isso pode incluir:
ajudar você a entender o processo de indução
responder a dúvidas durante a fase inicial do trabalho de parto
sugerir técnicas para promover conforto
dar apoio ao seu acompanhante
ajudar você a assimilar novas informações
incentivar a movimentação e mudanças de posição
oferecer apoio emocional e físico contínuo durante todo o trabalho de parto
Algo muito importante que sempre lembro às famílias é isto:
A indução não é algo que você precisa apenas "aguentar" ou "superar".
Ainda é o seu parto.
E você merece sentir-se informada, respeitada e apoiada em cada etapa do processo.
Cada história de parto é diferente.
Não existem duas induções exatamente iguais.
Algumas são curtas.
Algumas são longas.
Algumas envolvem vários métodos de indução diferentes.
Outras progridem rapidamente logo após o primeiro passo.
O objetivo não é comparar o seu parto com o de outra pessoa.
O objetivo é entender as suas opções e ter o apoio necessário para lidar com o que quer que aconteça.
Quanto mais informada você estiver antes do início do trabalho de parto, mais confiante você se sentirá caso os planos mudem ao longo do caminho.
Preparando-se para uma indução de parto em Boston e Massachusetts
Se você está se preparando para uma indução do parto, lembre-se de que o conhecimento é uma das melhores formas de reduzir o medo.
Compreender o que pode acontecer, fazer perguntas e contar com uma equipe de apoio dedicada pode ajudar você a encarar o parto com mais confiança.
Na Haven Place Doulas, apoiamos famílias em Boston e em todo o estado de Massachusetts oferecendo serviços de doula focados na educação, defesa de direitos, suporte durante o trabalho de parto e cuidados no pós-parto. Seja qual for o cenário — indução, trabalho de parto espontâneo ou cesárea agendada —, estamos aqui para garantir que você se sinta informada, empoderada e apoiada em cada etapa do processo.